Литература Урология Мочекаменная Болезнь Реферат' title='Литература Урология Мочекаменная Болезнь Реферат' />Консервативное лечение мочекаменной болезни. В нашей стране и странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто и имеет эндемичный характер Урал, Поволжье, бассейны Дона и Камы, некоторые азиатские республики, Закавказье. Среди зарубежных регионов эндемичными являются Малая Азия, южные и восточные районы Азии, Северная Австралия, Севе. В Европе МКБ широко распространена в Скан. МКБ может быть впервые выявлена в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном 3. Классификация. В настоящее время в номенклатуре мочевых камней используют их минералогические названия. С помощью высокоточных методов инфракрасной спектрофотометрии, рентгеновской дифракции, растровой микроскопии определяют 4. JL01vLn3n.X324/img-tF5tTF.jpg' alt='Литература Урология Мочекаменная Болезнь Реферат' title='Литература Урология Мочекаменная Болезнь Реферат' />Однако учитывая тот факт, что 9. МКБ. 1. При этом камни, состоящие из оксалата и карбоната кальция, а также фосфатные камни относятся к неорганическим, а мочекислые, цистиновые и ксантиновые камни к органическим. Потенция. ком сайт уролога Белова А. Б. Иваново опытным урологом. Мочекаменная болезнь. Статьи этого раздела о заболеваниях мочеполовой системы. Обратиться к врачу или достаточно лекарственных препаратовМочекаменная болезнь 3 Этиология и патогенез. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний и. Реферат Урология Мочекаменная болезнь, Почечная колика. Другое название мочекаменной болезни уролитиаз. Наблюдается некоторое. Одной из актуальных проблем современной урологии и медицины в целом является проблема лечения больных, страдающих мочекаменной болезнью. Частота встречаемости различных видов камней варьирует в широких пределах, что связано с территориальными особенностями. МКБ является полифакторным заболеванием, имеет сложные, многообразные механизмы развития и различные химические формы. В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения гиперурикемия, гиперурикурия, гипероксалурия, гиперкальциурия, ги. В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды, другие эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие. На фоне ИМП образовавшиеся инородные тела фибрин, сгустки, клеточный детрит и др. В последние годы определенное значение придают внутриклеточной уреазопродуцирующей инфекции. Несомненную роль в патогенезе МКБ играют некоторые нарушения обмена веществ гиперпаратиреоз, подагра, дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов. Существует взаимосвязь между образованием камней и перенесенными тяжелыми травмами или заболеваниями, связанными с длительной иммобилизацией. Определенное значение имеют заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей. Многими авторами показано существование наследственной предрасположенности к МКБ и установлены HLAантигены, наличие или отсутствие которых способствует возникновению этого заболевания и в некоторой степени определяет характер его течения. Кстати, мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней безусловное значение имеют и органические изменения мочевых путей аномалии развития, дополнительные сосуды, вызывающие нарушение их функции. Клиническая картина. Наиболее характерным симптомом МКБ является боль в поясничной области, особенно приступообразная почечная колика. Не менее часто наблюдаются гематурия микро и макрогематурия, пиурия, дизурия, самостоятельное отхождение камня крайне редко встречается обтурационная анурия при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника. У детей ни один из указанных симптомов не является типичным для МКБ. Лечение. Лечение больных МКБ может быть как консервативным, так и оперативным. Виды оперативного лечения. Как правило, она включает спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, фитопрепараты. Назначение антибактериальных препаратов с учетом данных бактериологического исследования мочи и клиренса эндогенного креатинина показано в случае присоединения ИМП. Этиопатогенетическая терапия может быть направлена на профилактику рецидива камнеобразования и роста конкремента, а также на растворение камней литолиз. Аллопуринол, ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты, уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Для литолиза мочекислых камней применяют блемарен, который способствует ощелачиванию мочи и растворению кристаллов мочевой кислоты. Доза препарата подбирается индивидуально для достижения диапазона р. Н мочи 6,27,0. При кальцийоксалатных и кальцийфосфатных камнях используют пиридоксин, препараты магния, гидрохлоротиазид уменьшает выраженность гиперкальциурии, а также этидроновую кислоту Ксидифон. Ксидифон является ингибитором остеокластной костной резорбции. Препарат предупреждает выход ионизированного кальция из костей, патологическую кальцификацию мягких тканей, кристаллообразование, рост и агрегацию кристаллов кальция оксалата и кальция фосфата в моче. Поддерживая Ca. 2 в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений Ca. Ксидифон назначают внутрь в виде 2 раствора, который получают добавлением к 1 части 2. Препарат принимают по 1. Первичный курс лечения составляет 1. При кристаллурии и наличии конкрементов в почках проводят 56 курсов с 3недельными перерывами в течение 12 лет. Для профилактики камнеобразования терапию Ксидифоном продолжают 26 месяцев. Кроме того, при кальцийфосфатных камнях для подкисления мочи используют борную кислоту или метионин. Диетотерапия. Диета пациентов с МКБ предусматривает. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние верхних мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод. Пациентам с мочекислым и кальцийоксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами, таких как Железноводск Славяновская, Смирновская Ессентуки Ессентуки. При кальцийоксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец Нафтуся, где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная. Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте. Прием вышеуказанных минеральных вод с лечебнопрофилактической целью возможен в количестве не более 0,5 лсут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ. Литература. 1. Агафонов Н. В. Обоснование диетической профилактики рецидивов мочекаменной болезни Автореф. Первичный гиперпаратиреоидизм как причина рецидивов камнеобразования после дистанционной литотрипсии Автореф. Александров В. П. Этиология и патогенез уролитиаза клиникобиохимические и иммуногенетические аспекты Диc. Ленинград, 1. 98. Виноградова С Н Организация И Технология Торговли. Александров В. П., Тиктинский О. Л., Новиков И. Ф. Особенности камнеобразования в почках у больных в семьях, отягощенных по уролитиазу. Газымов М. М. Роль генетических, эндокринных и метаболических факторов в возникновении нефролитиаза и в определении тактики его лечения Автореф. Даренков А. Ф., Поповкин Н. Н., Ненашева Н. П., Гришкова Н. В. Распространенность мочекаменной болезни среди взрослого населения Российской Федерации. Пленума Всероссийского научного общества урологов, 2. РостовнаДону,1. Дзеранов Н. К., Константинова О. В. Мочекаменная болезньВ кн. Рациональная фармакотерапия в урологии под ред. Лопаткина, Т. С. Перепановой. М., Литтерра, 2. 00. Дзеранов Н. К., Даренков А. Ф., Константинова О. В., Бешлиев Д. А. Роль динамического наблюдения в профилактике рецидивов камнеобразова.